2.下颌下腺混合瘤 则在颌下三角区域出现肿块表面光滑或呈结节状推之能活动

　　3.小涎腺混合瘤 可发生于口腔各部，以硬软腭交界处居多肿瘤为无痛性肿块生长缓慢多呈球形周界清楚多为实质性中等硬度表面有结节与周围组织无粘连活动度一般良好而位于舌部的混合瘤移动性很差特别是硬腭的混合瘤与骨膜粘连固定

　　据报道腮腺混合瘤恶变率高达34.6％湖南医科大学附属一院分析腮腺混合瘤169例恶变的有17例恶变率为10％

　　混合瘤在生长过程中如突然加快肿瘤与深部组织及皮肤固定界限不明显局部发生持续性疼痛并发面神经瘫痪以及颈部淋巴结肿大或固定应考虑有恶性变

　　混合瘤恶变常以复发为基础，其原因是：***次手术残留下的肿瘤组织如肿瘤包膜外有赘生的瘤组织或另一种肿瘤结节仅以细条状组织与主瘤相连不易发觉;由于包膜不完整手术时种植瘤组织混合瘤还可由于创伤不适当的针刺以及贴敷腐蚀性药物后溃烂感染均可加速肿瘤的发展促成恶变

　　诊断依据

　　1.涎腺部位之无痛性肿块生长缓慢

　　2.肿物小者表面光滑大者呈结节状质地中等偏硬无压痛活动（发生于腭腺者可不活动）无面瘫

　　3.涎腺造影示良性占位性病变

　　4.B型超声波见境界光滑的反射图像内部回声波分布光点均匀