2.鼻镜检查  注意中鼻甲有无肥大或息肉中鼻道有无阻塞及脓性分泌物鼻中隔有无偏曲再用1％******棉片收缩鼻粘膜然后做头位试验使患侧上颌窦居上数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出

　　3.X线摄片  取鼻颏位（water位）观察两侧上颌窦的密度与眼眶密度相对比大于眼眶密度者表示阴影模糊应怀疑粘膜增厚或窦内有脓性分泌物应进一步检查

　　4.上颌窦造影  在上颌窦冲洗后将碘油2ml注入窦内变换头位再行X线摄片观察粘膜有无增厚和息肉以及窦内肿瘤囊肿和窦腔其他情况粘膜厚度在3mm以上者为增厚

　　5.粘膜清除功能试验  在碘油造影后第4天再行摄片检查粘膜清除功能正常者碘油应已排空若仍有碘油潴留在上颌窦内表示粘膜失去清除功能

　　6.上颌窦口阻力测定  上颌窦穿侧向窦内注水当液体平稳流出时测量测压管的水柱压力若经冲洗注药3～4次后窦口阻力仍在6kPa需行手术治疗

　　7.上颌窦内窥镜检查  该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法由Messerklinger等人于70年代应用于临床可在冷光源照明下于窦内取病理活检或者摄片录象可克服检查的盲目性提高诊断率

　　慢性上颌窦炎病期长短不一病理变化也不一致可分息肉乳头滤泡腺体各和纤维五型各种炎型常互相混合或变化现分述如下：

　　1.息肉型  亦称肥厚型和水肿型常与变态反应有关粘膜呈不同程度的水肿内有淋巴细胞浆细胞和嗜酸性白细胞浸润重者呈息肉性变化和囊性变久这滑壁发生疏松变化

　　2.乳头状增生型  粘膜由假复层柱状上皮变为复层鳞状上皮表层增厚突起呈乳头状与病毒感染和细菌侵入有关

　　3.滤泡型  粘膜有大量淋巴细胞聚集呈滤泡状

　　4.腺体型  有粘液腺和浆液腺增生腺管阻塞也形成囊肿

　　5.纤维型  亦称硬化型或萎缩型常有小动脉内膜炎和动脉周围炎使动脉阻塞粘膜供血不足腺体退化分泌减少变稠甚至可引起粘膜萎缩纤毛消失和结痂形成

　　【临床表现】
　　主要为患侧或双侧鼻窦前鼻滴涕或后鼻滴涕有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出患者自诉痰多且臭分泌物为粘液脓性或脓性患者常有头昏或脓性患者常有头昏头痛记忆力减退思想不能集中但有一部分患者忘记了自己的症状及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎