组织病理：上皮过度角化或萎缩活动性底细胞退行性变在上皮和结节可见胶状小体****层可有以单核细胞为主浸润淋巴细胞迁移进入上皮层从而使上皮与结缔组织界线不清浆细胞除在齿龈皮损活检中多数外其他皮损活检均不占多数有时基底膜呈现玻璃样变性PAS染色这种表现更为明显

　　免疫组织化学染色显示多数免疫球蛋白沉积于胶样体少数沉积于细胞表面基底膜区可见纤维素沉积物****层以CD4 淋巴细胞浸润为主上皮间和基底区以CD8 淋巴细胞浸润为主上皮朗格汉斯细胞数正常但更呈多形性且表达HLAⅡ类抗原口腔扁平苔藓角质形成细胞表达HLAⅡ类抗原但不能与非特异性齿龈炎红斑狼疮和念珠菌性唇炎相鉴别药物相关性苔藓样疹的朗格汉斯细胞抗原性不同于特发性扁平苔藓即使它们的临床表现和组织病理表现极为相似