(一)擦伤(abrasion wounds)
擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤最常见的是手掌肘部膝盖小腿的皮肤擦伤擦伤后可见表皮破损创面呈现苍白色并有许多小出血点和组织液渗出由于****含有丰富的神经末梢损伤后往往十分疼痛但表皮细胞的再生能力很强如伤口无感染则愈合很快并可不留疤痕
(二)挫伤(contusion wounds)
挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口伤处的小血管和淋巴管破裂常有组织内溢血形成淤斑甚至发生血肿主要特点是局部皮肤变化肿胀和疼痛挫伤的治疗主要是止血止痛预防感染促进血肿吸收和恢复功能早期可用冷敷和加压包扎止血如血肿较大可在无菌条件下用粗针头将血液抽出然后加压包扎已形成血肿者1~2天后可用热敷理疗或以中药外敷促进血肿吸收及消散血肿如有感染应予切开清除脓液及腐败血凝块建立引流并应用抗生素控制感染
(三)刺割伤(incised and puncture wounds)
这类损伤的皮肤和软组织已有裂口刺伤的创口小而伤道深多为盲管伤刺入物可将砂土和细菌带至创口深处切割作的创缘整齐伤及大血管时可大量出血如切断面神经则发生面瘫刺割伤的治疗应行早期外科处理即清创术
(四)撕裂或撕脱伤(lacerated wounds)
为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱如长发辫被卷入机器中可将大块头皮撕脱严重者甚至可将整个头皮连同耳廓眉毛及上眼睑同是撕脱撕脱伤伤情重出血多疼痛剧烈易发生休克其创缘多不整齐皮下组织及肌肉均有挫伤常有骨面裸露撕裂伤应时清创复位缝合如撕脱伤有血管可行吻合者应即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合在伤后6小时内可将撕脱的皮肤在清创后切削成全厚或中厚层皮片作再植术如撕脱的组织瓣损伤过重伤后已超过6小时组织已不能利用时则在清创后切取健康组织皮片游离移植消灭创面 |