主要依靠临床表现及细菌学检查如果早期临床不能确诊必要时可做活体组织检查

　　放线菌侵入组织后可引起组织坏死及形成脓肿其中有放线菌颗粒（actinomy cotis granules）或称为“硫磺颗粒”（sulphur granules）由菌体和菌丝组成色淡黄直径可达数百微米镜下见嗜碱性不规则分叶体****部呈均一性边缘部有辐射状分支细丝细丝顶端常有胶体鞘膜形成玻璃样杵状体周围有大量中性多核白细胞环绕再外周为上皮样细胞巨细胞嗜酸性细胞及浆细胞最外层为致密的纤维结缔组织

　　发病年龄主要在20～50岁男性常为女性的2倍

　　早期症状为涎腺局部出现无痛性小肿块逐渐增大检查发现腺体肿大组织较硬并有压痕挤压腺体导管口无分泌物流出肿块不活动很快有脓肿形成出现疼痛或热感表面皮肤呈暗红或紫色板状硬与周围正常组织无明显界限炎症继续发展表面皮肤变软脓肿逐渐破溃流出淡黄色粘稠脓液肉眼或取脓液染色检查均可查见“硫磺颗粒”破溃排脓后的炎症浸润灶不久就在其周围又形成新的结节和脓肿脓肿互相沟通形成瘘道而转入慢性期瘘管口有不整齐的肉芽组织以后若伴有化脓性感染时还可急性发作出现急性蜂窝织炎的症状体温高达38.5～39℃以上这种急性炎症与一般炎症不同虽经切开排脓炎症可有好转但放线菌病的局部板状硬肿胀不会完全消退愈合后留下紫红色萎缩性疤痕