1.病史  成人有下颌磨牙化脓性根尖周炎下颌智齿冠周炎史婴幼儿儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史

　　2.临床表现  颌下三角区炎性红肿压痛痛初表现为炎性浸润块有压痛；进入化脓期有跳痛波动感皮肤潮红；穿刺易抽出脓液病人有不同程度体温升高白细胞增多等全身表现

　　3.鉴别诊断  急性化脓性颌下腺炎常在慢性颌下腺炎的基础上急性发作它也表现有颌下三角区红肿压痛及体温升高白细胞增加的急性炎症体征但多不形成颌下脓肿并有患侧舌下肉阜区颌腺导管口红肿压迫颌下有脓性分泌物自导管口流出摄X线口底咬片多能发现颌下腺导管结石

　　一侧或双侧的舌下肉阜或颌舌沟区口底肿胀粘膜充血舌体被挤压抬高推向健侧运动受限语言进食吞咽出现不同程度的困难和疼痛感染向口底后份扩散时可出现张口障碍和呼吸不畅脓肿形成后在口底可扪及波动；如自发穿破则有脓液溢出如涎腺来源颌下腺导管口可有脓液排出相邻间隙受累时可出现颌周及颌下脓肿并有相应的临床症状