白斑的组织病理形态变化:
1.上皮单纯性增生是表面上皮过度角化或不全角化粒层明显棘层细胞增生上皮钉突大结缔组织中有不同数量的炎性细胞浸润无恶变倾向刺激因素除去后白斑逐渐变薄消失均质型白斑属于此种病理改变
2.上皮异常增生是上皮高度增殖出现上皮细胞异常角化及细胞非典型增生甚至恶变如基底细胞极向改变上皮分层不规则排列紊乱核分裂增加核染色质增多核浓染核仁大等异常增生上皮限于皮内基底膜完整者可视为原位癌基底膜受累已被突破者成为早期浸润癌疣状颗粒及糜烂型均有恶变倾向应特别注意随诊观察
【临床表现】
舌白斑多发生于舌背舌腹或舌缘白斑界限清楚稍高于粘膜表面颜色为乳白灰白或微黄的白色病损表面可粗糙不平或有颗粒增生或呈疣状突起或糜烂也可在白斑中散布着一些发红区域
根据临床表现不同白斑可分为四种类型:
1.均质型(homogeneous leukoplakia) 病变为白色斑块微高出粘膜面表面略粗糙呈皱纸状无自觉症状或有发涩感
2.疣状增生型(verrucous proliferation) 白色斑块厚而高起表面呈疣状突起质较硬有粗糙感
3.颗粒型(granular type) 为在发红的粘膜面上有细小的高出粘膜的白色颗粒状角化性变似绒毛
4.糜烂型(erosive type) 白色斑块上有糜烂可有溃疡形成有明显疼痛 |