经前后鼻镜检查及结合病史易作诊断但对少年患者应注意与鼻咽部纤维血管瘤相鉴别后者质地较硬作此鉴别时不可贸然取病理活检
病因尚未明确息肉源发生于上颌窦然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部Stammberger(1986)用鼻内窥镜检查发现息肉起源于上颌窦窦腔内的窦口附近内上角Kamel(1990)借用内窥镜在22例后鼻孔息肉中发现13例起源于上颌窦内侧壁另9例由于窦壁粘膜广泛难以确定起源位置Berg(1988)通过对15例后鼻孔鼻肉上颌窦探查发现息肉与窦腔中窦壁囊肿相连因此他认为后鼻孔息肉起源于上颌窦窦壁囊肿囊肿逐渐增大经窦口突入鼻腔最后形成后鼻孔鼻肉组织学检查发现息肉组织内常有较多粘液腺泡有的形成一个大的囊肿细胞浸润主要是少量浆细胞浸润很少有嗜酸细胞浸润
后鼻孔息肉的临床特点是呈单发性故单侧进行性鼻塞是其主要症状患者先感鼻内有物随呼吸活动渐觉吸气尚可而呼气不畅如息肉突入鼻咽腔继续增大可产生双侧鼻塞体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感 |