1.病史 颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎根尖周炎史上牙槽后神经阻滞麻醉卵圆孔麻醉颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视
2.临床表现 由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽虽然患者高烧头痛食欲减退白细胞****等全身感染中毒症状突出但颌面部红肿表现并不很明显而间接表现为患侧上颌结节粘膜皱褶处红肿十分明显前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状压痛明显有波动感于该处穿刺易抽出脓液;颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛
颞间隙临床表现取决于是单纯颞间隙感染或伴有相邻多间隙感染因此肿胀范围可仅局限于颞部或同时有腮腺咬肌区颊部眶部颧部等区广泛肿胀病变区表现有凹陷性水肿压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限颞浅间隙脓肿可触到波动感颞深间隙则需借助穿刺抽出脓液方能明确
颞肌坚厚颞筋膜致密深部脓肿难以自行穿破脓液长期积存于颞骨表面可引起骨髓炎颞骨鱼鳞部骨壁薄内外骨板间板障少感染可直接从骨缝或通过进入脑膜的血管蔓延导管脑膜炎脑脓肿等并发症 |