2.临床表现  釉质部分磨损露出浅黄色牙本质可出现牙齿敏感症釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁磨损不均匀则可造成咬合创伤食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病

　　3.辅助检查  可摄X线牙片了解髓腔关系

　　在牙本质暴露部分形成死区或透明层；髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质；牙髓发生营养不良性变化修复性牙本质形成的量取决于暴露牙本质面积露出的时间和牙髓的反应随着修复性牙本质的形成牙髓腔的体积可逐渐缩小

　　1.咀嚼磨损  亦称磨耗（attrition）一般发生在面（图1）或切缘但在牙列紊乱时亦可发生在其它牙面由于乳牙的存留时间比恒牙短因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙恒牙萌出数年至数十年后后牙面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面切缘稍变平；随着年龄的增长咀嚼磨损也更加明显牙高度降低斜面变平同时牙齿近远中径变小在牙齿的某些区域釉质完全被磨耗成锐利的边缘牙本质暴露咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度相邻牙齿的接触点互相摩擦也会发生磨损使原来的点状接触成为面状接触很容易造成食物嵌塞邻面龋以及牙周疾病

　　图1 合磨损

　　磨损的程度取决于牙齿的硬度食物的硬度咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等磨损程度与患者年龄食物的磨擦力和咀嚼力成正比而与牙齿的硬度成反比

　　2.非咀嚼磨损  由于异常的机械磨擦作用所造成的牙齿硬组织损耗是一种病理现象不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因如妇女用牙撑开发夹木匠鞋匠成衣工常用牙齿夹住钉针或用牙咬线磨牙症也会导致严重的磨损