一根据临床表现

　　近期有用药史发病与用药有明显的联系并应了解有无既往过敏史；口腔损害主要是充血水肿糜烂渗出；此外注意皮肤上若有固定药疹时则有助于确诊同时也可有眼或阴部损害

　　【临床表现】

 　　一药物性口炎

　　口腔粘膜损害常先于皮肤发生有时亦可同时发生患者应用某种药物后可有一定的潜伏期初次发作的潜伏期稍长复发者则缩短有时可在24h内发病

　　1口腔粘膜

　　发病于口腔粘膜时患者首先感觉局部灼热不适口腔任何部位均可发生损害如常见在唇颊舌腭等处的粘膜上出现充血水肿若有水疱发生由于言食时的摩擦运动而迅速破溃成大小不等的糜烂面并有渗出此时患者即感疼痛

　　2皮肤

　　发病于皮肤时则好发于手足颜面出现红斑丘疹等；如重复使用致敏药物即在原部位出现圆或椭圆形红斑边界清楚数目多少不一还可能合并水疱对此称之为固定药疹（fixed drug eruption）；有时除固定部位外亦可在新部位发疹局部灼热胀痒一般持续1周左右而后消退

　　3眼部

　　发病于眼部时常见为结合膜炎表现为球结膜充血胀痛不适分泌物增多等

　　4阴部

　　发病于阴部时在生殖器肛门等处也可出现红斑糜烂等现象

　　二接触性口炎

　　症状出现较缓因为口腔粘膜接触到具有抗原性物质后至少需数天才能在局部形成抗体此时上皮已被致敏随着抗原物质的吸收在局部产生抗原抗体反应但也有因为接触物刺激性大而潜伏期短的

　　常见发病部位为唇颊腭牙槽和前庭粘膜接触致病物质部位表现为炎症反应轻重不等一般表现为充血水肿发疱糜烂渗出或有假膜形成在舌部表现肿胀明显舌缘有牙齿压迫印痕如果将致敏物质去除后在一段较长时间内炎症仍在发展可能夹杂感染以后逐渐愈合