病因尚不完全明了但大量研究已表明微生物和免疫功能缺陷与该病的发生有密切关系研究发现放线共生放线杆菌(actinobacillus actinomycetemcomitansAa)是JP的主要致病菌它们的作用在于:a.通过产生某些细胞因子杀死人体白细胞抑制中性粒细胞的趋化能力从而阻碍白细胞到达感染部位; b.它们可产生内毒素酶等降解结缔组织阻止胶原合成和促进骨吸收;c.该细菌还可直接侵入牙周结缔组织内破坏牙周组织; d.Aa可引发宿主的免疫反应有研究表明JP患者的血清中Aa抗体明显升高牙龈局部也产生大量的特异抗体并进入牙周袋内达到高于血清的水平现已证实与Aa的糖类抗原发生反应的主 要是IgG2亚类起保护作用
此外在JP的龈下菌斑中还可分离出较高比例的嗜二氧化碳嗜纤维菌属(capnocytophaga)但近年来发现该菌并非JP所特有正常人群中也能分离到故它在JP中的特殊意义已不太强调
另外有大量研究证明本病患者多有白细胞功能缺陷且这种缺陷带有家族性患者的同胞中有的也可患JP或虽未患牙周炎却也有白细胞功能缺陷 |