主要致病菌为乙型溶血性链球菌葡萄球菌肺炎双球菌腺病毒也可引起本病细菌和病毒混合感染也不少见细菌可能是外界侵入的亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌当机体抵抗力因寒冷潮湿过度劳累体质虚弱烟酒过度有害气体刺激等因素骤然降低时细菌繁殖加强所致有时则为急性传染病的前驱症状如麻疹及猩红热等急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作