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腮腺混合瘤
首页 病因 症状 检查 治疗  
疾病别名:
症状体征: 囊肿 言语障碍
疾病用药:
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则术前一般不宜作活检肿瘤的包膜常不完整有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织若切除不彻底则将复发故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除术中要注意保持面神经如有恶性变应按恶性肿瘤的治疗原则处理

  腮腺手术需要特别注意保护面神经据报道以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干:以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志此切迹位于鼓乳裂的最下方按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺后缘分离并后拉肌肉将食指伸入切口内触摸切迹在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止确定二腹肌后腹和腮腺后缘的位置在乳突前内缘内侧近1cm处即茎乳孔的位置,即可以寻找到面神经主干注意分离不要过深茎突应始终位于手术视野内

  腮腺混合瘤应早期手术切除以防恶变;术前不宜作活体组织检查禁忌作顺包膜剥离的剜出术须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除否则易复发;复发者易恶变手术时应尽量避免损伤面神经可在术前经腮腺管注入美蓝使腮腺染成蓝色有助于识别面神经若需切除腮腺深叶应显露面神经主干及各分支并细致分离如已有恶变应施行根治性腮腺全部切除术包括面神经支在内

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