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口腔溃疡
首页 病因 症状 检查 治疗  
疾病别名: 口疮,飞滋,口炎疮,复发性口疮
症状体征: 发热 口腔痛 咽炎、舌炎、龈
疾病用药: 维生素B2(VitB2,VB2) 尿维生
(一)局部治疗  主要目的是消炎止痛促进溃疡愈合治疗方法较多根据病情选用:

  1.含漱剂  0.25%金霉素溶液1∶5000氯已定洗必泰溶液1∶5000高锰酸钾溶液1∶5000呋喃西林溶液等

  2.含片  杜米芬含片溶菌酶含片氯已定含片

  3.散剂  冰硼散锡类散青黛散养阴生肌散黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药此外复方倍他米松撒布亦有消炎止痛促进溃疡愈合作用

  4.药膜  其基质中含有抗生素及可的松等药物用时先将溃疡处擦干剪下与病变面积大小相近的药膜贴于溃疡上有减轻疼痛保护溃疡面促进愈合的作用

  5.止痛剂  有0.5%~1%普鲁卡因液0.5%~1%达克罗宁液0.5%~1%地卡因液用时涂于溃疡面上连续2次用于进食前暂时止痛

  6.烧灼法  适用于溃疡数目少面积小且间歇期长者方法是先用2%地卡因表面麻醉后隔湿擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液放于溃疡面上至表面发白为度这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面促进愈合操作时应注意药液不能蘸得太多不能烧灼邻近健康组织

  7.局部封闭  适用于腺周口疮以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内每周1~2次共用2~4次有加速溃疡愈合作用

  8.激光治疗  用氦氖激光照射可使粘膜再生过程活跃炎症反应下降促进愈合治疗时照射时间为30秒~5分钟一次照射不宜多于5个病损

  (二)全身治疗  因病因尚不清楚治疗效果不够理想

  1.免疫抑制剂  目前认为本病与自身免疫性疾病有关近年来试用免疫抑制剂治疗部分病例有一定效果若能经检查确定为自身免疫性疾病采用免疫抑制剂则有明显疗效常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片地塞米松0.75mg/片一日3~4次每次1片5天后病情控制则减量每日减5~10mg总疗程为7~10天后停药如疗程长为防止感染扩散应加用抗生素对严重白塞综合征可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%~10%葡萄糖液中静脉滴注病情好转后逐步减量对有胃溃疡糖尿病活动期肺结核的患者应禁用或慎用

  2.免疫调节剂和增加剂

  (1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者成人一日3次每次50mg连服2日停药5日2~3月为一疗程常见的副作用有头痛头错疲乏关节酸痛等少数病例可发生粒细胞减少在治疗过程中应定期作血常规检查

  (2)丙种球蛋

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