面部疖痈的治疗应局部与全身治疗相结合在炎症早期无显著全身症状时应以局部治疗为主同时选择必要的药物治疗
局部治疗宜保守避免损伤严禁挤压挑刺热敷或用石碳酸(酚)硝酸银烧灼以防感染扩散唇痈还应限制唇部活动如语言及咀嚼等进食可用管喂或鼻饲流汁
疖初起时可用2%碘酊涂擦局部每日1次并保持局部清洁痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷可促进早期痈的局限软化和穿破在急性炎症得到控制局部肿瘤局限并已形成明显的皮下脓肿而久不溃破时才可考虑在脓肿表面中心皮肤变薄的区域作保守性的切开引出脓液;切忌分离脓腔已溃破或切开引流后局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷可收良好的提脓效果;但已脓污的盐水纱布应及时更换湿敷一般应持续到脓液消失创面趋于平复为止过早停止湿敷可因脓疲乏阻塞而使病情反复加重有时脓栓一时难以排出可试用镊子轻轻帮助钳出;但对未分离的脓栓或坏死组织切不可勉强牵拉以防撕伤促使扩散
对面部疖伴有局部蜂窝组织炎和面痈病员应全身给抗菌药物**从脓头处取脓作细菌培养及药敏试验以供正确选用抗生素疑有败血症者应反复作血细菌培养根据结果选择用药如致病菌一时潜能确定可暂时选用对金色球菌敏感的药物如青霉素新型青霉素头孢菌素族及红霉素等广谱抗生素也可应用联合用药效果可能更好
重症病员应加强全身支持疗法包括:卧床休息加强营养输液或小量输血出现中毒性休克时应积极采取综合措施并尽快纠正循环衰竭所出现的低血压病员昏迷或伴严重肺部并发症时呼吸道分泌物多咳嗽反射差宜行气管切开术以利分泌物的抽吸及改善缺氧状态
临床出身全身合并症时应与其他相关科室合作共同进行抢救 |