前几天，在朋友家见到了她那6岁的儿子明明，孩子长得虎头虎脑，挺可爱的。小家伙听说我是医生，凑在我面前，讲出了自己的一件烦心事：换牙换了好几个月了，还总换不完，他的父母也提出了一些有关孩子的换牙问题。换牙是人生不可避免的一件大事，回家后我把他们的问题整理了一下，感到有代表性，发表出来，供大家参考消息。

　　“6岁齿”长出来就是恒牙

　　一般来说，婴儿在出世五六个月的时候就会开始萌发出乳齿，一直到小孩两三岁左右，所有的乳牙共20颗都应该萌发出来了。从6岁至13岁左右，乳牙就会慢慢的被恒牙给取代。其中最常被家长忽略的恒牙就是“6岁齿”，这是一颗在6岁左右萌发出来的大臼齿。问题就是出现在这颗大臼齿太早长出来了，而常常被人误以为乃是乳牙，再加上许多的父母亲会认为乳牙坏了还有恒牙更替，往往对这颗牙不重视，发现问题后到诊所拔牙时才惊觉这是颗恒牙。

　　当然，在小孩还是6岁左右的年纪，他们是没有这种能力把自己的牙齿刷好，再加上他们还处于喝牛奶的阶段，有的还常常边睡边喝，造成严重的奶瓶性蛀牙。所以在这个阶段，也就是在孩子更换前面门牙的时候，切记要保护好这颗同时萌发的6岁齿。

　　乳牙掉了，恒牙却迟迟长不出来，怎么办?

　　当小孩在幼儿园大班或刚上一年级的时候，都会面对牙齿开始松动的现象，这时有些乳牙一掉了就可以见到继生的恒牙已经在伤口内了，有的却可能需要几个星期的时间才见到恒牙的踪影，那还属于是正常的。若真的等待了数个月后还是不见恒牙，那么家长们就应该带孩子到诊所去让牙医做个详细的检查。

　　一般来说，牙医都会利用X光片做检查，如果发现底下没有恒牙的牙胚，那么就告诉我们说这个小孩是患上先天性缺牙，也就是说，缺牙的部位不会再会长出新的牙齿，这就需要用假牙来代替这个空隙。如果是有恒牙的牙胚，那可能是由于上面覆盖的牙龈组织太厚及太硬 ，造成新生的牙齿无法冲破这层牙龈组织而萌发出来。若这种情况，牙医通常都会建议进行外科手术的方法切开表面的牙龈组织，以促使新牙尽早长出。还有 一种情况就是两颗门牙的中间有颗多生齿挡着，使得正常的恒牙无法萌出，这样的情形多数需要先把这颗多生齿拔除，才能让正常的牙齿长出来。 再有就是乳牙太早掉落了，这可能是意外造成的，恒牙牙胚发育还没完全，所以会造成恒牙的延迟萌发。另外，若乳牙过早拔除，邻牙会倾倒向缺牙的空间，造成空间不足，使到继生的牙齿无法萌发出来。

　　乳牙内怎么又长出另一颗新牙?

　　有的小孩恒牙牙胚位置并没有在乳牙的正下方，所以当恒牙萌发时，不会造成乳牙的牙根吸收及松落，恒牙就长在了乳牙的内侧或外侧，结果就出现了有两排牙齿的情况。当父母亲发觉这种症状时，一定要请牙医把乳牙拔除，通常这种情况都需要用麻痹药，因为牙根会蛮长的。当乳牙拔除后，恒牙大多数会长回正确的位置去。

　　新长的门牙之间有缝隙，怎么办?

　　还有的孩子刚出的门牙间的缝隙大。其实，这是很正常的事。在正常的恒牙萌发期，门牙都会有向外开展的现象，等到邻牙长出后，会把门牙往中间挤，慢慢的门牙中间的缝隙就会自然消失了但是，如果邻牙长出来后门牙中间的缝隙没有变小，那么就要请求牙医了，看看门牙之间是否有多生齿，还可以看看是否唇系带过长。若是有多生齿，就需要做手术把无法萌发的多生齿拿出来;若是唇系带过长，就需要做牙科手术把唇系带切短。

　　若是父母亲对上所说还是存有疑问，--的方式就是给小孩设下定期检查牙齿的习惯，向医生求教，那么所有的疑问都会迎刃而解。

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（实习编辑：谢利鹏）