疼痛是使机体组织损坏的刺激所引起引起痛觉的刺激物称为致痛物质致痛物质在组织损伤时释出如乙酚胆碱5一羟色胺组胺缓激肽及其同类的多肽类钾离子氢离子以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等当这些物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器冲动沿三叉神经丘脑束上行至脑桥水平与脊髓丘脑侧束汇合进人大脑皮质****后回**感觉区而引起痛觉患者对疼痛的反应决定于两种因素一是患者的痛阈；二是患者对疼痛的敏感性二者在每一患者都不相同

　　原发性口腔疼痛是由直接机械性或化学性刺激一个或多个位于口腔的痛觉感受器系统而引起口腔组织所感受的疼痛继发性口腔痛是由于疼痛传导途径的某一部位受到刺激而致口腔组织的疼痛如颅内肿瘤压迫三叉神经传导的中枢部分而引起其周缘支分布区的疼痛

　　牵涉性口腔痛是疼痛发生部位与致痛部位远离的疼痛如下牙病变引起的上牙疼痛心脏病疼痛时可牵涉到左侧下颌部牵涉痛发生机理可能是有病部位传导的冲动有“传导交叉”而引起中枢“误解”

　　（一）原发性口腔痛

　　1．牙齿本身的疾痛 龋病牙髓充血牙髓炎隐裂牙本质过敏等

　　2．牙周组织的疾病 根尖周炎牙槽脓肿牙周脓肿龈乳头炎冠周炎等

　　3．波及口腔皮肤部膜骨膜及筋膜的疾病 如各种挫伤挫裂伤烧伤口腔溃疡蜂窝织炎脓肿骨折骨髓炎急性腮腺炎口腔肿瘤以及全身性疾病如营养缺乏症内分泌及代谢障碍血液疾病中毒过敏等对口腔造成的损害

　　4．颗颌关节的疾病 颞下颌关节紊乱综合征等

　　5．肌肉紊乱性疾病 肌炎肌痉挛及肌筋膜疼痛综合征等

　　（二）继发性口腔痛

　　1．三叉神经痛舌咽神经痛等

　　2．颅内肿瘤鼻咽部肿瘤动脉瘤等

　　（三）牵涉性口腔痛

　　1．牙齿疾病

　　2．鼻及副鼻窦疾病

　　3．心脏疾病